【お願い：予診票について】

予診票は当日受付でお渡しすることもできますが、できるだけ事前に記入いただき、当日ご持参ください。

予診票は下記からダウンロードしていただくか、事前に受付でお渡しすることもできます。

院内での混雑を避けるため、ご協力のほどよろしくお願いいたします。

★フルミスト（生ワクチン）予診票

フルミスト予診票こちら

★注射で接種する不活化ワクチン予診票こちら⇓⇓⇓

インフルエンザ問診票_一括版_re_1023